По глубине проникновения традиционно различают три основные вида пилинга - поверхностный, срединный и глубокий:

• глубокий - феноловый. Оказывает воздействие на глубокие слои кожи для коррекции морщин и рубцов, гиперкератоза и пигментации. Процедура проводится, как правило, в условиях стационара;
• срединный пилинг - трихлоруксусная кислота (15 - 40 %);
• поверхностный - AHA, гликолиевая кислота 25 - 70 %. показан для лечения угревой сыпи (акне), профилактики старения кожи. Щадящий характер процедуры приводит к выравниванию микрорельефа и улучшению структуры кожи, при этом не травмируя её.

Показания к пилингу

• лечение проблемной кожи;
• лечение и профилактика контагиозного моллюска;
• лечение гиперпигментации;
• коррекция косметических дефектов кожи (морщины, складки, увядающая кожа);
• профилактика старения кожи, изменений ее текстуры, связанных с курением или воздействием солнца;
• пред- и послеоперационный уход (швы, рубцы, растяжки…).

• биологическое старение (проработка и корректировка возрастных изменений);
• фотостарение;
• гиперпигментация;
• угревая болезнь;
• постакне (рубчики после угрей);
• старческое утолщение кожи (сенильные кератомы);
• ихтиоз .

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и лактация;
• герпес и другие дерматиты в стадии обострения;
• печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• прием системных ретиноидов (в этом случае нужен перерыв 5-6 лет).

В косметологии выделяют косметический, механический, физический и химический пилинг.

Косметический поверхностный пилинг можно проводить в домашних условиях - он, как правило, имеет чисто профилактический характер. Но в результате еженедельной очистки кожи поддерживается ее упругость, удаляются отмершие клетки, очищаются поры и убираются комедоны. Проводимая регулярно, процедура делает кожу эластичной и мягкой.

Поверхностный пилинг делается с помощью двух основных "инструментов" - скраба и гоммажа. Скрабы содержат абразивы растительного или "промышленного" происхождения - гладкие шарики из полимеров, и природные сапонины. В натуральных скрабах используются размолотые ореховые косточки кокоса или миндаля, пшеничные отруби - именно они "соскребают" верхний слой омертвевших клеток. Для более чувствительной кожи следует использовать гоммажи - их воздействие более мягко и не травмирует кожу. Гоммажи и скрабы наносятся подушечками пальцев в сочетании с косметическим массажем лица. Гоммажи сначала наносят на лицо, затем скатывают средство пальцами, вместе с верхним клеточным слоем. Противопоказаниями к использованию гоммажей являются процессы старения кожи - потерявшая эластичность, она может растянуться.

Механический пилинг - это пилинг скрабом, т.е. кремом или гелем с абразивными частичками (измельчённой скорлупой орехов, морской солью, песком, тростниковым сахаром). С помощью механического пилинга можно улучшить цвет лица, удалить отмершие клетки с поверхности кожи, сделать кожу более гладкой и нежной.

Физический пилинг осуществляется с применением сухого льда или жидкого азота. Температура их очень низкая, поэтому кожа получает ожог холодом. Ожог активизирует восстановительные механизмы, и кожа обновляется. Физический пилинг используется как вспомогательное средство при других способах очистки кожи.

Химический пилинг можно применять как на небольших участках - морщины вокруг рта и глаз («гусиные лапки»), на щеках при изменении пигментации - так и на всем лице, шее, а также на других областях тела, часто подвергающихся солнечному воздействию, например, на груди (декольте), на руках и кистях рук. Процедура может быть рекомендована в любом возрасте.

Огромный диапазон косметических проблем решается широким выбором химических пилингов с использованием комплекса фруктовых кислот, гликолиевой кислоты, трихлоруксусной кислоты, ретиноевой кислоты, фенола, а также их сочетания.

Химический пилинг

Наиболее удобный и доступный, менее травмотичный и действенный из всех пилингов — химический пилинг. Химический пилинг — очень эффективный метод, устраняющий признаки изменения кожи, например, старения. Проводятся процедуры пилинга лица, тела, а также вокруг глаз, что способствует: 

• устранению морщин; кератозом (гиперкератозом), пигментных пятен (гиперпигментация);
• повышению влажности, упругости, улучшению цвета  кожи;

Весьма  действенны результаты химического пилинга при следующих дефектах: рубцах, расширенных  порах, себореях, себорейных дерматитах, возрастном пигментации кожи (сенильная лентиго ). 

Какие проблемы способны решить косметологические пилинги? В чем же все-таки преимущества процедуры химического пилинга?

Ретиноевый  (ретиноевой кислоты) пилинг — уникальность которого заключается  в проведении процедуры даже с тонкой чувствительной кожей. Результаты  пилинга великолепны: устраняются малейшие проявления старения кожи, улучшается рельеф кожи, структура, а также сводится до минимум пигментация.  Простота и комфортность в проведении процедуры — отличительные ее черты.

Миндальный пилинг — эффективный метод при лечении акне, устраняющий рубцы, обладающий активно воздействующим бактерицидным действием на проявление последних.

Гликолевый (гликолевая кислота) пилинг — поверхностный пилинг, наиболее популярен. Комфортный и нетравмотичный при осуществлении процедуры. Метод преподносит внушительные результаты, благодаря безопасной и полноценной корректировке эстетических проблем, к примеру, возрастных изменений кожи, акне, себорея, гиперкератоза, нарушения функций кожи, гиперпигментации.

Салициловый пилинг — используется при проведении процедур над темной или смуглой кожей — характерная особенность. Данная процедура великолепно справляется с себореей, акне, естественным и гормональным постакне, гиперпигментацией, возрастной пигментацией кожи.

Пировиноградная кислота (ПВК) избавляет от камедонов, себореей, пигментных пятен.

Классический срединный  (трихлоруксусная кислота) пилинг — может быть осуществлен  на различных уровнях глубины, которые, в зависимости от определенного клиента, могут потребоваться. Используется срединный пилинг при решении различных кожных проблем.

Молочный пилинг - пилинг молочной кислотой. Отличный метод восстановить красоту вашей кожи, придав ей рельеф и цвет. Преимущество молочного пилинга заключается в кратчайшем сроке процедур при непоколебимой эффективности.

Поверхностный химический пилинг

Данный вид пилинга давно и прочно обосновался в практике терапевтической косметологии. Он часто применяется не только как самостоятельная процедура, но и как этап пропилинга, как подготовительный этап для  срединного и глубокого химического пилинга, или же лазерной шлифовки кожи.

Но и в качестве самостоятельной процедуры этот вид пилинга показывает высокий уровень эффективности. Умелым специалистом он может быть проведён даже на ранних этапах увядания кожи: хроноиндуктивного, или же актинического. Эта процедура также используется при комплексной борьбе с себореей, или же при лечении папулопустулезной формы угревой болезни.

Данная процедура даёт возможность активизировать и ускорить естественное отшелушивание кожи. Происходит процесс стимуляции роста эпидермы благодаря удалению клеток образовавшегося рогового слоя. 

Наилучшее средство, применяемое для поверхностного химического пилинга – это гликолевая кислота. Она применяется в косметологии с 1990 годов. Важным её свойством является то, что она  почти не травмирует кожу и имеет благоприятное влияние на ткани эпидермы и опосредованное на дерму.

Согласно данным проведённого гистологического исследования благодаря данной процедуре значительно уменьшается толщина рогового слоя, а также доказано свойство гликолевой кислоты беспрепятственно проникать в кожу и повышать синтез  гликозаминогликанов, а также уплотнять структуры эластина и коллагена.

Другие вещества, часто применяемые при поверхностном химическом пилинге  - это молочная кислота, салициловая кислота, резорцин, все они являются второстепенными субстанциями.

Данные вещества на сегодняшний день в средствах для подобно процедуры применяются в разных соотношениях с гликолевой кислотой, а это способствует достижению лучшего эффекта и значительно позволяет расширить показания к применению.

Показания к применению этого вида пилинга разнообразны, но каждое назначение к применению имеет свои особенности и нюансы. Ниже перечислены основные из них:

1) При лечении гелодермита I-ой степени, проходящего с изменением цвета и текстуры кожи, и частично II-ой степени, включающей в себя признаки 1ой степени с появлением отдельных пятен кератоза, а так же мелких морщин, согласно классификации R.Glogau, даёт великолепные результаты, но желательно проводить процедуру в холодное время года.

2) При проявлении выраженной неравномерности окраски кожи в курс включают пилинги, содержащие смесь гликолевой и коевой кислот. Коевая кислота действует в данном случае в качестве конкурентного ингибитора тирозиназы. Эффект регуляции меланогенеза получается усилить благодаря ассоциации с гликолевой кислотой. Для лечения же мелазмы и поствоспалительных дисхромий необходим длительный курс, а также необходимо достаточно осторожного повышать концентрацию. Желательно на протяжении длительного периода поддерживать 50% концентрацию гликолевой, а так же 10% концентрацию коевой кислоты. Определяющим критерием в данном случае станет лёгкий розовый цвет кожи, краснота же будет являться признаком ожога и может спровоцировать появление вторичной пигментации.

3)Эффект данной процедуры при папуло-пустулезной форме угревой болезни и при себорее, можно значительно увеличить применение смеси гликолевой кислоты, салициловой кислотой и резорцином. Результатом нанесения этой смеси станет точечный эпидермолиз, а затем и шелушение по прошествии 3-5ти дней после процедуры. Рассматриваемую процедуру желательно проводить только после общей антибактериальной терапии или же на фоне ее.

4)Во время лечения себореи желательно проявлять осторожность, ведь довольно легко можно спровоцировать аллергическую реакцию, из-за того, что кожа, при себорее часто становится особо чувствительной к раздражающей терапии. Самым распространённым осложнением после применения процедуры может стать дерматит, который проявляется  в виде диффузного покраснения, шелушения, отёка лица различной степени, а также чувством жжения и зуда.

5)Также следует помнить о том, что сам курс лечения обязательно должен быть сопровождён применением солнцезащитных фильтров, у которых индекс защиты должен быть не менее 50 как во время лечения, так и после.

Заключительной частью процедуры каждого пилинга, да и всего курса лечения будет маска с увлажняющим или же регенерирующим эффектом, это определяется в зависимости от типа кожи и проблемы, которую призвана решить данная процедура в каждом конкретном случае.  

Если рассматривать процедуру с точки зрения исполнения процедуры, то она сама по себе довольно проста, хотя и требует довольно хорошей теоретической, да и практической подготовки и, конечно же, осведомлённости о различных видах кожи, состояний кожи и применяемых для достижения той или иной цели составов.